在北京參加全國(guó)兩會(huì)的全國(guó)人大代表張滌。

紅網(wǎng)時(shí)刻記者 李慧芳 北京報(bào)道

“培養(yǎng)中醫(yī)藥人才不能照搬西醫(yī)的方法，走培養(yǎng)西醫(yī)的路子！”在正召開(kāi)的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)人大代表、湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師張滌一語(yǔ)驚人：“到大學(xué)了，18歲前后了，才開(kāi)始學(xué)中醫(yī)？有點(diǎn)晚了！”

他認(rèn)為，中醫(yī)與西醫(yī)不同，中醫(yī)有自身的成長(zhǎng)和發(fā)展規(guī)律，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)應(yīng)該有更適合其發(fā)展規(guī)律的一條道路。為此，張滌向全國(guó)兩會(huì)提交了《關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的建議》。

某些中醫(yī)藥院校畢業(yè)生在臨床工作中甚至開(kāi)不出中藥處方

確實(shí)，現(xiàn)實(shí)中我們看到，我們國(guó)家目前的中醫(yī)藥教育主要還是以高等教育為主。那么，就意味著，中醫(yī)藥學(xué)子們，大多是在18歲左右進(jìn)入高校以后，才開(kāi)始系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)的?！耙呀?jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳背誦記憶年齡，中醫(yī)基本功就很難扎實(shí)。”張滌有些著急。

目前有種現(xiàn)象是，院校教育普遍對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的精髓學(xué)習(xí)投入不足，造成學(xué)生中醫(yī)底蘊(yùn)明顯不足、缺乏感悟能力；臨床時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足，辨證施治的實(shí)踐能力不強(qiáng)。張滌發(fā)現(xiàn)：“有些中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，在臨床工作中甚至開(kāi)不出中藥處方！”

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目前基本沿用了西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系

張滌指出，目前我們國(guó)家在中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)成長(zhǎng)過(guò)程中，無(wú)論是高等教育、職稱(chēng)評(píng)定還是人才評(píng)價(jià)激勵(lì)，都基本沿用的是西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。

當(dāng)下中醫(yī)藥高等教育，形成了“以中醫(yī)藥為主體，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療”的教育體系，但張滌認(rèn)為，雖然培養(yǎng)了大量多層次、現(xiàn)代化的中醫(yī)藥人才，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化，“但在這種教育體系下培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才實(shí)力較薄弱。”

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，想要改變這種狀況。在經(jīng)過(guò)走訪(fǎng)調(diào)研、多方論證后，張滌向全國(guó)兩會(huì)提交了《關(guān)于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式的建議》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《建議》）。

讓師承教育多培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的中醫(yī)全科醫(yī)生

他在《建議》中認(rèn)為，有必要堅(jiān)持發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的鮮明特征。

中醫(yī)藥師承教育重視師承名醫(yī)，強(qiáng)調(diào)融理論教學(xué)與臨床實(shí)踐于一體，將經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)傳承下去、發(fā)揚(yáng)光大。

同時(shí)，他認(rèn)為，堅(jiān)持和發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，亟須將傳統(tǒng)教育的精髓融入現(xiàn)代教育體系，把師承教育貫穿于臨床實(shí)踐教學(xué)全過(guò)程，探索創(chuàng)新名醫(yī)工作室、中醫(yī)藥師承班等教育模式。

而中醫(yī)藥院校，則應(yīng)發(fā)揮各自?xún)?yōu)長(zhǎng)，大力發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，多為基層培養(yǎng)“下得去、留得住、用得好”的中醫(yī)全科醫(yī)生，多為人民群眾提供連續(xù)性、綜合性、個(gè)性化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，助力基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。

改革中醫(yī)藥院校教育

讓教學(xué)不局限于書(shū)本和校園

“學(xué)習(xí)－臨證－學(xué)習(xí)－臨證”張滌認(rèn)為，遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，注重培養(yǎng)中醫(yī)思維和中醫(yī)臨床實(shí)踐能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床課程等的貫通：“需改變目前四年課程學(xué)習(xí)后再實(shí)習(xí)一年的培養(yǎng)模式，增加寒暑假臨床實(shí)踐課時(shí)，促學(xué)生多臨床、早臨床、反復(fù)臨床?！?/p>

“通人文，誦經(jīng)典，重臨床，跟名師，強(qiáng)能力?！睆垳煺J(rèn)為，這應(yīng)該是高等院校學(xué)歷教育中應(yīng)該樹(shù)立的教育理念，重視中醫(yī)藥文化的傳授，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥經(jīng)典的傳承。加大中醫(yī)經(jīng)典、國(guó)學(xué)、醫(yī)古文等相關(guān)課程的比例，將中醫(yī)藥人文教育與中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)教育有機(jī)結(jié)合。

“把臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的名醫(yī)大家請(qǐng)進(jìn)課堂來(lái)?！彼€建議，加強(qiáng)中醫(yī)藥院校師資隊(duì)伍的建設(shè)，打造高師資水平的教師隊(duì)伍：“讓他們向?qū)W生傳授其學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，讓教學(xué)內(nèi)容不局限于書(shū)本，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享讓學(xué)生潛移默化、耳濡目染，堅(jiān)定中醫(yī)信念。”

同時(shí)，建議充分發(fā)揮中醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院在中醫(yī)藥臨床教學(xué)中的示范引領(lǐng)作用，投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)搭建遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥繼續(xù)教育，提高中醫(yī)藥繼續(xù)教育的針對(duì)性、有效性和便捷性。

鼓勵(lì)“西學(xué)中”

拓展中醫(yī)藥人才培養(yǎng)渠道

“可以投入專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，遴選基層中醫(yī)院的中醫(yī)藥骨干，到上級(jí)醫(yī)院跟名師繼續(xù)教育?！睆垳旖ㄗh，加快培養(yǎng)高水平臨床領(lǐng)軍人才和多學(xué)科交叉的中醫(yī)藥創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才。支持中醫(yī)藥院校與其他高等學(xué)校、科研院所等聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才。出臺(tái)政策鼓勵(lì)名老中醫(yī)傳承工作室在基層中醫(yī)院建立二級(jí)工作站，為基層培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。

同時(shí)，建議積極鼓勵(lì)“西學(xué)中”，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)組織開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)，建議盡早出臺(tái)鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生攻讀中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位、鼓勵(lì)西醫(yī)從業(yè)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)的制度和細(xì)則。

完善中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制

探索針對(duì)教學(xué)型、科研型、臨床型、復(fù)合型人才的多元化人才評(píng)價(jià)機(jī)制

“培養(yǎng)人才，還得用得好和留得住人才?！睆垳熘赋觯嗅t(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)中發(fā)揮著指揮棒和風(fēng)向標(biāo)作用。

他建議，完善符合中醫(yī)藥特色的中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制，按照“干什么評(píng)什么”原則，結(jié)合實(shí)際采取不同的評(píng)價(jià)方式。

他認(rèn)為，應(yīng)該在人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)中，克服唯論文、唯學(xué)歷、唯職稱(chēng)、唯獎(jiǎng)項(xiàng)的導(dǎo)向，不機(jī)械照搬一種指標(biāo)評(píng)價(jià)所有中醫(yī)藥人才。

具體為，對(duì)于從事中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)研究的人才，著重評(píng)價(jià)其提出和解決重大問(wèn)題的原創(chuàng)性貢獻(xiàn)、研究成果的科學(xué)價(jià)值和學(xué)術(shù)水平及影響；對(duì)于從事中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用研究的人才，著重評(píng)價(jià)其技術(shù)創(chuàng)新與集成能力、取得的技術(shù)突破和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)等。

“注重探索針對(duì)教學(xué)型、科研型、臨床型、復(fù)合型人才的多元化人才評(píng)價(jià)機(jī)制?！睆垳旖ㄗh，建立健全政府表彰和社會(huì)褒獎(jiǎng)相結(jié)合的中醫(yī)藥人才激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，提升中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)和激勵(lì)機(jī)制的針對(duì)性和科學(xué)性，引導(dǎo)和激勵(lì)中醫(yī)藥工作者善于傳承、勇于創(chuàng)新、潛心研究、淡泊名利，切實(shí)承擔(dān)起新時(shí)代賦予的重任。