今年3月召開的省第十三屆人大常委會第十六次會議對《湖南省實施〈中華人民共和國中醫(yī)藥法〉辦法(草案)》進行了審議,省人大常委會法制工作委員會根據(jù)審議意見和實際調研意見修改形成了草案修改稿,擬于6月上旬提請省人大常委會二次審議。為了廣泛征求社會各方面意見,提高立法質量,現(xiàn)將《湖南省實施〈中華人民共和國中醫(yī)藥法〉辦法(草案·修改稿)》公布。請圍繞以下問題提出修改意見、建議:
1、如何發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的特殊作用?
2、中醫(yī)診療項目和中藥納入基本醫(yī)療保險的情況如何?是否開始對慢性病病種實行按人頭付費的醫(yī)保支付方式?
3、如何加強中醫(yī)藥傳承和文化發(fā)展?
4、對辦法草案修改稿的其他修改意見和建議。
修改意見和建議,請通過以下方式反饋至湖南省人大常委會法制工作委員會:通信地址:湖南省長沙市韶山中路190號,郵編410007;傳真:0731-85309208;電子郵箱18973105166@163.com。截止日期:2020年7月4日。
附:《湖南省實施〈中華人民共和國中醫(yī)藥法〉辦法(草案·修改稿)》
湖南省人大常委會法制工作委員會
2020年6月3日
湖南省實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》辦法
(草案·修改稿)
第一條【立法目的和依據(jù)】 為了保障和促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,建設中醫(yī)藥強省,保護人民健康,根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定,結合本省實際,制定本辦法。
第二條【政府責任】 縣級以上人民政府應當堅持中西醫(yī)并重方針,將中醫(yī)藥事業(yè)和產業(yè)納入國民經濟和社會發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃,建立健全符合中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥管理體系、服務體系和保障體系,明確中醫(yī)藥管理機構和人員配置,建立中醫(yī)藥工作部門聯(lián)席會議制度。
第三條【部門職責】 縣級以上人民政府中醫(yī)藥主管部門負責本行政區(qū)域的中醫(yī)藥管理工作,組織實施各類中醫(yī)醫(yī)療、保健等機構管理規(guī)范和技術標準,對中醫(yī)醫(yī)療、預防、保健、康復及臨床用藥等進行監(jiān)督管理。
縣級以上人民政府教育、科技、工業(yè)和信息化、農業(yè)農村、文化和旅游、林業(yè)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督管理等有關部門,按照各自職責做好與中醫(yī)藥管理有關的工作。
第四條【醫(yī)療機構建設】 縣級以上人民政府應當舉辦符合國家標準的中醫(yī)醫(yī)療機構,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療機構布局,加強基礎設施建設并合理配備診療設備。政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)的比例不得低于百分之六十。
政府舉辦的綜合醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健機構和有條件的??漆t(yī)院應當按照國家規(guī)定設置中醫(yī)藥科室、中醫(yī)病床。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當配備中醫(yī)藥專業(yè)技術人員,并設置中醫(yī)館等中醫(yī)藥綜合服務區(qū)。
鼓勵和支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構,鼓勵和支持有資質的中醫(yī)專業(yè)技術人員舉辦中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。
第五條【中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定】 具有國家規(guī)定學歷,經考試取得醫(yī)師資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊后,可以在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、婦幼保健機構等醫(yī)療機構臨床科室執(zhí)業(yè),按照注冊范圍開展相應診療服務。
在外科(骨科)、婦產科、眼耳鼻咽喉科等專業(yè)科室執(zhí)業(yè)的中醫(yī)類別醫(yī)師,按照有關規(guī)定考核達到相應水平的,可以應用現(xiàn)代科學技術方法開展手術等醫(yī)療活動。
第六條【非中醫(yī)類別醫(yī)師和護理人員提供中醫(yī)藥服務】 鼓勵取得非中醫(yī)類別醫(yī)師資格的醫(yī)師學習研究和運用中醫(yī)理論與診療技術,促進中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展。
非中醫(yī)類別醫(yī)師的中醫(yī)藥處方權限和護理人員運用中醫(yī)藥適宜技術的具體辦法,由省人民政府中醫(yī)藥主管部門制定。
第七條【傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的中醫(yī)藥防治作用】 縣級以上人民政府應當發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置中的作用,建立健全中西醫(yī)結合的防控機制,在制定診療方案、組織專家團隊和專業(yè)隊伍、實施醫(yī)療救治、指導社區(qū)防控等方面應當有中醫(yī)藥管理人員和專業(yè)技術人員參與,支持醫(yī)療衛(wèi)生機構在公共衛(wèi)生事件應急處置中積極運用中醫(yī)藥理論和技術方法,保障相關中醫(yī)藥物資供應。
在重大的傳染病防治過程中,鼓勵醫(yī)療機構使用國家和省人民政府中醫(yī)藥主管部門發(fā)布的診療方案和預防藥方。
第八條【應急儲備制度】 縣級以上人民政府應當統(tǒng)籌建立中醫(yī)藥應急物資、設施、設備、產能和技術資源儲備制度,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件重點物資應急儲備。
第九條【中西醫(yī)協(xié)同】 建立重大疑難疾病的中西醫(yī)臨床協(xié)作機制,建立中西醫(yī)相互會診、轉診制度,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關,形成并推廣中西醫(yī)結合診療方案。
第十條【治未病服務】 縣級以上人民政府應當采取措施發(fā)展中醫(yī)治未病服務。二級以上中醫(yī)醫(yī)療機構應當設立治未病科室,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應當開展中醫(yī)養(yǎng)生講座、中醫(yī)咨詢評估、干預調理、隨訪管理等治未病服務。
第十一條【中醫(yī)特色康復服務】 縣級以上人民政府應當采取措施發(fā)展中醫(yī)特色康復服務。鼓勵各類醫(yī)療機構加強康復??平ㄔO,推廣中醫(yī)推拿、針灸、敷貼等中醫(yī)藥適宜技術,建立中醫(yī)醫(yī)療機構與社區(qū)康復機構雙向轉診機制。
第十二條【中醫(yī)藥健康旅游服務】 鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游服務,依托本行政區(qū)域自然資源優(yōu)勢,開發(fā)中醫(yī)藥健康旅游產品與路線,建設融中藥材種植、中醫(yī)藥健康服務、中醫(yī)藥文化景觀旅游、傳統(tǒng)健身運動、藥膳、食療于一體的中醫(yī)藥健康旅游區(qū)。
第十三條【中藥材質量標準和技術規(guī)范】 省人民政府應當組織中醫(yī)藥、藥品監(jiān)督管理、農業(yè)農村、林業(yè)、自然資源、商務等部門和有關企業(yè),制定和完善下列中藥材質量標準、技術規(guī)范:
(一)種子、種苗質量標準;
(二)農藥或者獸藥殘留、重金屬污染等有害物質控制標準;
(三)等級標準;
(四)種植養(yǎng)殖田間管理、投入品使用等規(guī)范;
(五)采收、產地初加工規(guī)范;
(六)包裝及倉儲規(guī)范;
(七)其他質量標準或者技術規(guī)范。
第十四條【中藥材種植養(yǎng)殖】 縣級以上人民政府及其有關部門應當采取下列措施促進中藥材種植養(yǎng)殖發(fā)展:
(一)推動中藥材重點產區(qū)建設,打造武陵山脈、雪峰山脈、南嶺山脈、羅霄山脈和環(huán)洞庭湖等中藥材種植養(yǎng)殖產業(yè)帶;
(二)整理湖南道地和大宗藥材目錄;
(三)培育、保護、推廣湖南道地中藥材知名品牌,支持湖南道地、特色中藥材品種申報地理標志保護產品;
(四)評定湖南道地和大宗藥材良種繁育、種植基地,加強生態(tài)種植基地建設;
(五)建立湖南道地和大宗藥材種質資源庫、戰(zhàn)略儲備庫;
(六)建立健全中藥材種植養(yǎng)殖技術服務體系。
第十五條【中藥材初加工及商貿】 縣級以上人民政府應當支持中藥材產地初加工標準化、規(guī)模化、集約化發(fā)展。
縣級以上人民政府及其有關部門應當發(fā)展中藥材現(xiàn)代商貿服務,完善倉儲物流、電子商務、中藥配送等平臺建設,加強中藥材市場監(jiān)督管理。
第十六條【醫(yī)療機構配制中藥制劑】 鼓勵符合條件的醫(yī)療機構依法炮制中藥飲片,配制和使用中藥制劑。醫(yī)療機構配制的中藥制劑經省人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準,可以在醫(yī)聯(lián)體和其他指定的醫(yī)療機構調劑使用。使用單位應當對中藥制劑的使用進行不良反應監(jiān)測,并將有關情況報告省人民政府中醫(yī)藥主管部門和藥品監(jiān)督管理部門。
醫(yī)療機構配制中藥制劑屬于下列情形的,不納入醫(yī)療機構中藥制劑管理范圍:
(一)中藥加工成細粉,臨用時加水、酒、醋、蜜、麻油等中藥傳統(tǒng)基質調配成外用膏藥,在本醫(yī)療機構內使用;
(二)鮮藥榨汁;
(三)受患者委托,醫(yī)療機構按照醫(yī)師為該患者開具的處方運用中藥傳統(tǒng)工藝加工而成的制品;
(四)法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第十七條【中藥材質量監(jiān)管】 縣級以上人民政府應當建立健全中藥材種植養(yǎng)殖、加工、流通、使用全過程追溯體系和第三方質量檢測體系,加強中藥材質量監(jiān)管,促進中藥材質量提高。
第十八條【中藥產業(yè)發(fā)展規(guī)劃與政策】 縣級以上人民政府應當制定中藥產業(yè)發(fā)展規(guī)劃和扶持政策,發(fā)揮傳統(tǒng)產業(yè)改造升級等專項資金的引導作用,以投資補助、貸款貼息等方式加大對中藥產業(yè)的支持,推動構建中藥產業(yè)發(fā)展集聚區(qū),促進中藥產業(yè)高質量發(fā)展。
第十九條【中藥企業(yè)創(chuàng)新與發(fā)展】 縣級以上人民政府鼓勵中藥生產企業(yè)裝備升級、技術集成和工藝創(chuàng)新,支持中藥企業(yè)形成核心品種,提升中藥企業(yè)競爭力,培育知名中藥品牌。鼓勵企業(yè)研發(fā)、推廣藥食同源的藥膳、藥飲以及藥妝、藥浴等湖南道地中藥材產品。
第二十條【中醫(yī)藥師承教育】 建立健全中醫(yī)藥師承教育制度,將師承教育融入院校教育、繼續(xù)教育和畢業(yè)后教育內容,將跟師臨診作為主要的師承教育方式。
第二十一條【中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓】 縣級以上人民政府應當組織開展中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,加強中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設。
新進醫(yī)療崗位的中醫(yī)醫(yī)師應當接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,其中中西醫(yī)結合專業(yè)人員應當參加中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓或者臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。
第二十二條【基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)】 省人民政府應當制訂基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃,擴大農村訂單定向免費中醫(yī)醫(yī)學生的培養(yǎng)規(guī)模,加強對中醫(yī)全科醫(yī)生、中醫(yī)助理全科醫(yī)生的培養(yǎng)。
縣級以上人民政府應當鼓勵和支持中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事中醫(yī)藥服務,并在薪酬待遇、職稱晉升、進修培養(yǎng)等方面給予政策傾斜;可以通過招募招聘、購買服務等方式為基層補充中醫(yī)藥人才。
第二十三條【科學研究】 縣級以上人民政府應當加強對中醫(yī)藥科研成果、獨特診療技術和工藝等知識產權的保護,推進中藥材生物轉化開發(fā)和創(chuàng)新,促進中醫(yī)藥科技成果轉化和推廣;加強對病因病機、理法方藥的研究,不斷提升中醫(yī)診斷和治療的精準度。
鼓勵支持中醫(yī)藥企業(yè)加快中藥新藥和健康產品的創(chuàng)制研究,加強中醫(yī)器械和中藥制藥設備研發(fā)。
第二十四條【傳統(tǒng)知識保護傳承】 縣級以上人民政府應當組織開展本地歷代中醫(yī)名家學術思想研究,搶救瀕臨失傳的古籍文獻,搜集整理中醫(yī)藥經典名方、民間驗方、秘方和傳統(tǒng)療法,傳統(tǒng)制藥、鑒定、炮制技術和老藥工經驗技術。
建立健全名中醫(yī)評選機制??h級以上人民政府應當加強國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、省名中醫(yī)和基層名中醫(yī)傳承工作室建設。鼓勵和支持名中醫(yī)工作室總結臨床診療經驗,開展中醫(yī)藥學術傳承活動。
第二十五條【中醫(yī)藥文化宣傳】 縣級以上人民政府應當加強中醫(yī)藥文化宣傳,支持建設中醫(yī)藥文化宣傳教育基地;加強馬王堆漢墓中醫(yī)藥文化整理研究,強化炎帝陵、仲景碑、藥王廟、橘井泉等中醫(yī)藥文化古跡的保護和利用;推進中醫(yī)藥文化進機關、學校、企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村和家庭,將中醫(yī)藥知識納入中小學衛(wèi)生健康教育范圍。
支持社會力量依法設立具有湖南中醫(yī)藥特色的博物館、展覽館、紀念館、科普館或者藥用動植物園。
第二十六條【少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展】 省人民政府應當采取措施支持土家族、侗族、苗族、瑤族等少數(shù)民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,加大對少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新、應用發(fā)展和人才培養(yǎng)的扶持力度,推進少數(shù)民族醫(yī)藥科研和資源保護開發(fā),加強少數(shù)民族醫(yī)藥文獻整理工作,提高少數(shù)民族醫(yī)藥服務能力。
第二十七條【對外交流】 省人民政府應當鼓勵和支持發(fā)展中醫(yī)藥服務與貿易,支持參與中醫(yī)藥國際交流與合作。
鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構、企業(yè)開辦海外中醫(yī)醫(yī)院、診所和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機構。
鼓勵和支持中醫(yī)藥高等學校開辦海外學院,開展多層次的中醫(yī)藥國際教育交流與合作。
第二十八條【政府績效考核】 縣級以上人民政府應當將中醫(yī)藥工作納入政府績效考核內容,對下級人民政府及有關部門履行促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展職責情況進行考核。
第二十九條【投入保障機制】 縣級以上人民政府應當將中醫(yī)藥發(fā)展所需經費納入預算,重點加強中醫(yī)醫(yī)療機構、中醫(yī)重點??啤⒅嗅t(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科研能力、基層中醫(yī)藥服務能力和少數(shù)民族醫(yī)藥等建設。
鼓勵設立政府引導、社會資本參與、市場化運作的中醫(yī)藥發(fā)展基金,扶持中醫(yī)藥醫(yī)療、產業(yè)、教育、科研重點項目。
第三十條【中醫(yī)醫(yī)療服務價格】 省、設區(qū)的市、自治州人民政府醫(yī)療服務價格主管部門應當按照價格管理權限,根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療服務的特點,合理確定中醫(yī)醫(yī)療服務的收費項目和標準,并實行動態(tài)調整。
制定和調整中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和標準,應當經中醫(yī)藥專家評審論證并充分聽取中醫(yī)藥主管部門和公眾等方面意見。
第三十一條【中醫(yī)藥項目納入醫(yī)保范圍】 省人民政府醫(yī)療保障主管部門應當會同相關部門按照國家規(guī)定,將臨床需求量大、價格合理的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構中藥制劑納入基本醫(yī)療保險診療項目目錄、藥品目錄。
縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應當會同相關部門適當提高符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片、中成藥和醫(yī)療機構中藥制劑的基本醫(yī)療保險基金支付報銷比例,降低報銷起付線。
縣級以上人民政府醫(yī)療保障主管部門應當結合中醫(yī)藥特點健全醫(yī)保支付方式,分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種實行按病種付費,對部分慢性病病種實行按人頭付費。
第三十二條【中醫(yī)藥服務體系信息化】 縣級以上人民政府應當加強中醫(yī)藥信息化建設,推進中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)應用,建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點的基礎數(shù)據(jù)庫,鼓勵依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網中醫(yī)醫(yī)院,促進現(xiàn)代信息技術在中藥材種植養(yǎng)殖、加工、使用中的應用以及療效跟蹤研究的運用。
第三十三條【數(shù)據(jù)中心建設和中藥資源監(jiān)測】 省人民政府中醫(yī)藥主管部門應當依托衛(wèi)生健康信息資源建設省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心。
省人民政府中醫(yī)藥主管部門應當加強中藥材資源動態(tài)監(jiān)測信息與技術服務體系建設,建立全省中藥材資源數(shù)據(jù)庫和中藥資源動態(tài)監(jiān)測網絡體系,監(jiān)測全省中藥資源保護和利用現(xiàn)狀,并依法向社會公開。
第三十四條【中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會】 縣級以上人民政府應當加強對中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會的監(jiān)管,支持中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會按照章程履行職責。
第三十五條【獎勵】 對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)做出下列突出貢獻的單位和個人,由縣級以上人民政府依據(jù)國家和本省有關規(guī)定給予獎勵:
(一)在中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、管理以及產業(yè)發(fā)展、文化傳播、促進中西醫(yī)結合等方面成績顯著的;
(二)捐獻有科學研究和臨床應用價值的中醫(yī)藥文獻、秘方、驗方、診療方法和技術的;
(三)中醫(yī)藥非物質文化遺產代表性項目傳承或者帶徒授業(yè)成績顯著的;
(四)長期在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從事中醫(yī)藥工作成績顯著的;
(五)對促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展有其他突出貢獻的。
第三十六條【施行時間】 本辦法自 年 月 日起施行。
來源:法工委
作者:李丹
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