“這么多年了，以前總擔(dān)心身份問題，現(xiàn)在好了，拿了證，以后坐堂行醫(yī)不用擔(dān)心了!”今年8月，來自龍山縣的杜碧彩通過了湘西州首次民族醫(yī)藥人員從業(yè)資格考核，拿到了期待已久的從業(yè)資格證書。36歲的杜碧彩，是龍山縣家傳結(jié)石療法的苗醫(yī)藥從業(yè)人員，其父親研發(fā)的治療結(jié)石中草藥方曾在2005年榮獲國家專利。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，全州共有民族醫(yī)藥人員950人，分布在全州8縣市，前些年，在他們身上存在一個(gè)共同的問題：由于不具備醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，無法取得相關(guān)從業(yè)資格，長期以來他們坐堂行醫(yī)一直處于“灰色領(lǐng)域”。

　　立法規(guī)定準(zhǔn)入渠道

　　為了從法律層面上確立土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)人員“身份”合法化的問題，州人大常委會(huì)在2009年公布實(shí)施了《湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護(hù)條例》(以下簡稱《條例》)。這在全國首開保護(hù)民族醫(yī)藥立法的先河。該條例第十條規(guī)定：土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家有關(guān)規(guī)定，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，并通過注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書。沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，確有獨(dú)特診療技術(shù)的土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門推薦，州衛(wèi)生行政主管部門組織專家委員會(huì)考核確認(rèn)，并根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書。

　　州人大法制委主任委員何學(xué)智解釋：“針對(duì)我州民族醫(yī)藥從業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入難的問題，根據(jù)《條例》第十條規(guī)定，經(jīng)本人申請(qǐng)，縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門推薦，州衛(wèi)生行政主管部門考核確認(rèn)，通過后方可取得執(zhí)業(yè)證書。這一規(guī)定，意味著我州本土的土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥從業(yè)者有了一條身份合法化的渠道，從而更加有利于對(duì)土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥的保護(hù)。”

　　檢查發(fā)現(xiàn)渠道“不通暢”

　　《條例》施行以來，州民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不僅沒有達(dá)到預(yù)想的發(fā)展目標(biāo)，甚至出現(xiàn)萎縮的趨勢(shì)?！稐l例》沒有執(zhí)行到位，導(dǎo)致湘西州民族醫(yī)藥的發(fā)展止步不前，民間疑難雜癥的專家沒有行醫(yī)從業(yè)資格，甚至變成違法、非法行醫(yī)。

　　“正是看到這一事關(guān)湘西民族醫(yī)藥發(fā)展的突出問題，州人大常委會(huì)將開展《條例》執(zhí)法檢查列入2015年工作要點(diǎn)。”州人大常委會(huì)主任彭武長說。在當(dāng)年10月至11月期間，州人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組就《條例》的貫徹執(zhí)行情況深入縣(市)開展了執(zhí)法檢查。

　　執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)，湘西自治州民族醫(yī)藥的相關(guān)配套政策不到位，民族醫(yī)藥從業(yè)人員普遍老齡化，很多土家醫(yī)苗醫(yī)醫(yī)術(shù)和醫(yī)方瀕臨失傳等等。特別是缺乏國家認(rèn)可的民族醫(yī)藥從業(yè)準(zhǔn)入制度和渠道，湘西州的民族醫(yī)藥人員大多以家傳、跟師或自學(xué)為主，未能系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，難以通過國家考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

　　2015年12月28日，州十三屆人大常委會(huì)第24次會(huì)議聽取并審議了州人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組《關(guān)于檢查〈湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護(hù)條例〉貫徹實(shí)施情況的報(bào)告》。

　　“6年多的時(shí)間《條例》沒有像樣的規(guī)劃，沒有具體的細(xì)則，從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格無法得到認(rèn)證。”州人大常委會(huì)委員劉衛(wèi)平一針見血地指出《條例》執(zhí)行存在的問題。

　　州人大常委會(huì)委員何學(xué)智提出，從立法層面來看，《條例》得到省、州政策上的支持，但6年來都沒有執(zhí)行到位，法律已經(jīng)授權(quán)但未實(shí)施。建議依《條例》內(nèi)容通過制定地方政府規(guī)章，完善配套實(shí)施細(xì)則，由省人大代表提出議案推進(jìn)《條例》實(shí)施。”

　　審議發(fā)言中，州人大常委會(huì)組成人員們直言不諱地提出了批評(píng)，有針對(duì)性地提出了建議。會(huì)后，州人大常委會(huì)對(duì)審議發(fā)言進(jìn)行了梳理，向州人民政府交辦了審議意見。其中對(duì)民族醫(yī)藥人員從業(yè)準(zhǔn)入提出了具體建議，要求州人民政府認(rèn)真研究民族醫(yī)藥人員從業(yè)政策，積極與省有關(guān)部門銜接，爭取支持，授權(quán)我州制定民族醫(yī)藥從業(yè)準(zhǔn)入的政策，解決好民族醫(yī) 藥人員從業(yè)準(zhǔn)入的法律障礙問題，并于2016年6月下旬前向州人大常委會(huì)報(bào)告。

　　跟蹤督辦“打通”渠道

　　審議意見交辦后，州人大教科文衛(wèi)委認(rèn)真開展跟蹤督辦工作。多次專門聽取州衛(wèi)計(jì)委的工作匯報(bào)，并對(duì)進(jìn)一步落實(shí)州人大常委會(huì)審議意見提出要求。州人民政府及州衛(wèi)計(jì)委高度重視，創(chuàng)新民族醫(yī)藥工作思路，半年內(nèi)，在民族醫(yī)藥從業(yè)人員的準(zhǔn)入問題上，積極向省、國家有關(guān)部門匯報(bào)，爭取支持，最終正式出臺(tái)了《湘西自治州民族醫(yī)藥從業(yè)人員管理暫行辦法》，這是明確民族醫(yī)藥人員從業(yè)準(zhǔn)入的關(guān)鍵性配套政策文件。文件出臺(tái)后，州衛(wèi)計(jì)委召開會(huì)議專題聽取首次民族醫(yī)開考工作匯報(bào)，成立民族醫(yī)資格考核工作機(jī)構(gòu)，圍繞“考誰、誰考”“考什么、怎么考”問題，制定了詳細(xì)的考核工作方案，明確了考核的對(duì)象、專家、內(nèi)容和方式，并下發(fā)了《關(guān)于開展土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥人員從業(yè)資格考核的通知》(州衛(wèi)計(jì)發(fā)[2016]6號(hào))。

　　今年4月，州衛(wèi)計(jì)委按照“療效評(píng)估+現(xiàn)場(chǎng)考核”的方式，開展了我州首次民族醫(yī)資格考試，194人參考，考核合格165人，合格率達(dá)85%。有效推動(dòng)了我州民族醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。

　　“取得合法行醫(yī)資格后，我會(huì)更好地服務(wù)家鄉(xiāng)父老，也愿意將這一祖?zhèn)骷夹g(shù)傳承給更多人，為民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展盡自己一份力。”龍山縣苗醫(yī)接骨省級(jí)“非遺”傳承人張東海如是說。

　　人大監(jiān)督?jīng)]有終點(diǎn)

　　“贊成27票，反對(duì)0票，棄權(quán)0票，未按鍵1票，通過!”6月27日，湘西自治州十三屆人大常委會(huì)第27次會(huì)議審議通過了州人民政府關(guān)于《州人大常委會(huì)關(guān)于檢查<湘西土家族苗族自治州土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥保護(hù)條例>貫徹落實(shí)情況報(bào)告的審議意見》落實(shí)情況的報(bào)告。

　　州人大常委會(huì)組成人員在審議報(bào)告時(shí)紛紛發(fā)言。

　　“今年我州舉行了首次民族醫(yī)資格考試，讓民族醫(yī)藥從業(yè)者可以正大光明地坐堂行醫(yī)，應(yīng)該點(diǎn)贊。”州人大常委會(huì)委員劉衛(wèi)平表示，對(duì)去年提出的問題，州人民政府和州衛(wèi)計(jì)委辦理成效明顯。

　　“要盡快建成師承帶徒制度和院校培養(yǎng)機(jī)制。”州人大常委會(huì)委員黃純海認(rèn)為，要加快將民族醫(yī)藥納入新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷范圍，盡快在診療技術(shù)規(guī)范上統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，從法律制度上規(guī)范行醫(yī)行為，完善土家醫(yī)藥苗醫(yī)藥理論體系和配套機(jī)制。

　　“下一步要推進(jìn)民族醫(yī)藥和康養(yǎng)旅游相結(jié)合，民族醫(yī)藥和民族文化相結(jié)合，民族醫(yī)藥和第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好民族醫(yī)藥事業(yè)!”州人大常委會(huì)主任彭武長表示，州人民政府及有關(guān)部門要認(rèn)真研究落實(shí)常委會(huì)組成人員提出的建議意見，州人大教科文衛(wèi)委員會(huì)繼續(xù)跟蹤督促，推進(jìn)州民族醫(yī)藥健康有序發(fā)展。